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Home Casos clínicos (no reg) Estenosis de colon

Estenosis de colon

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Campanilla

Campailla presenta problemas para defecar.

Cuando intenta hacer caca se queja mucho, maullando con gran intensidad.
Las heces son muy finas, a modo de cordn.
Le ocurre desde hace dos semanas, que la compraron.

La propietaria le da de comer latas y comidad hmeda para que le cueste menos eliminar las heces.

Tiene apetito, y es muy juguetona.

Radiologa

En la radiografa lateral en vacio no se observa ninguna lesin destacable.
La radiografa contrastada con un enema de bario demuestra una zona estentica en la zona caudal del colon descendente.
La imagen de estenosis vuelve a ponerse de manifiesto diez minutos ms tarde.
En la radiografa ventro-dorsal se observa como la estenosis afecta a toda la circunferencia del colon.

Distalmente se observa que la columna de contraste se estrecha de nuevo, podra ser otra estenosis, en este caso rectal?

Se rellena por completo la ampolla recta con medio de contraste y se observa como en esta estructura no hay otra estenosis.

Ciruga

Anestesia general del paciente.

Laparotoma media infraumbilical hasta la snfisis pubiana.

Se identifica la vejiga urinaria y el ligamento vesical (reminiscencia embrionaria del uraco).

Diseccin del colon y recto par permitir la traccin del mismo hacia la cavidad abdominal.

Se identifica la zona de estenosis como un anillo fibroso muy duro.

Se disecan los vasos clicos, y las ramas que van hacia el segmento que se va a resecar se coagulan con un bipolar y se seccionan.
Se clampan los segmentos intestinales proximal y distal para evitar la salida de material fecal al abdomen.
Imagen de las bocas anastomticas tras la reseccin de la estenosis.
Sutura termino-terminal del colon con material monofilamento.
Fin de la cara posterior de la anastomosis.
Fin de la sutura.

Comprobacin de la hermeticidad de la anastomosis inyectando suero salino a la luz intestinal.

Segmento estnosado del colon que ha sido extirpado, y el que se envia al laboratorio.
Actualizado ( Lunes, 13 de Octubre de 2008 06:44 )  

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