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La radiografía del recto con un enema de bario pone de manifiesto la desviación rectal debida a la hernia perineal. |
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En este caso se afecta el lado derecho. |
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Como en otras cirugías perianales se conveniente vaciar y lavar con una solución yodada los sacos anales para evitar una posible contaminación del campo operatorio. |
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Se
realiza una bolsa de tabaco del ano y se coloca al paciente en decúbito
prono, ligeramente ladeado hacia el lado no afectado. |
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Comienza la cirugía con una incisión sobre la hernia desde la tuberosidad isquiática en sentido dorsal. Los puntos de referencia en estas cirugías los encontrará en esta sección. |
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Se abre el saco herniario y se identifican los músculos esfínter anal interno (abajo a la izquierda) y el músculo elevador del ano. |
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Hay que prestar especial atención y no lesionar los vasos pudendos internos. |
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Se debe prestar una atención especial en no lesionar los vasos y el nervio perineal. |
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La
calidad de los músculos en esta ocasión es buena y el defecto
se puede cerrar empleándose puntos recurrentes de material absorbible. |
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En esta imagen se observa el cierre completo del anillo herniario.
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Se realiza la aproximación del tejido celular subcutáneo con material absorbible. |
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La intervención finaliza con la sutura de la piel. |
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Esta cirugía ha sido sencilla y rápida, pero en otras ocasiones debido al tamaño del anillo herniario o a la debilidad de los músculos del diafragma pévico es necesario recurrir a técnicas quirúrgicas más complicadas:
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